प्रोस्टेट कॅन्सर हा सायलेंट किलर आहे ज्यामध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात: लवकर तपासणी आणि प्रतिबंध हजारो जीव कसे वाचवू शकतात |

प्रोस्टेट कर्करोग जगभर वेगाने वाढत आहे, आणि यूके अपवाद नाही. हा आता ब्रिटीश पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोग आहे, जो वर्षाला 12,000 पेक्षा जास्त लोकांचा मृत्यू होतो. या रोगाला विशेषतः धोकादायक बनवणारी गोष्ट म्हणजे त्याचे शांतता: प्रारंभिक अवस्थेतील प्रोस्टेट कर्करोग जवळजवळ नेहमीच लक्षणांशिवाय विकसित होतो, याचा अर्थ कॅन्सर पसरल्यानंतरच अनेक पुरुषांना ते आढळून येते. नंतरच्या काळात, उपचार करणे कठीण टप्प्यांवर अधिक प्रकरणांचे निदान होत असल्याने, रोग पकडण्यासाठी पुरेसे प्रयत्न केले जात आहेत की नाही याबद्दल चिंता वाढत आहे.वाढती प्रकरणे आणि उशीरा निदान या पार्श्वभूमीवर, लवकर तपासण्यावरील वादविवाद तीव्र झाला आहे. यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटीने (NSC) ऋषी सुनक, पियर्स मॉर्गन, सर ख्रिस हॉय आणि आघाडीच्या कॅन्सर धर्मादाय संस्थांकडून जोरदार टीका केल्यामुळे, यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटीने (NSC) व्यापक प्रोस्टेट कर्करोग तपासणीचे प्रस्ताव नाकारले तेव्हा त्या वादाला धार आली.प्रोस्टेट कॅन्सर संशोधनाचे संरक्षक ऋषी सुनक हे NSC च्या निर्णयाचे सर्वात बोलके राजकीय टीकाकार म्हणून उदयास आले आहेत. तीव्र शब्दात लिहिलेल्या स्तंभात, त्यांनी शिफारसीचे वर्णन गमावलेली संधी म्हणून केली ज्यामुळे जीव गमावू शकतो, असा युक्तिवाद केला की पॅनेल आधुनिक निदानातील प्रगतीसाठी अयशस्वी ठरले. प्रोस्टेट कर्करोग त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणहीन आहे यावर जोर देऊन, सुनक म्हणाले की रोग लवकर पकडण्यासाठी पुरुष लक्षणे नसून स्क्रीनिंगवर अवलंबून असतात.

प्रोस्टेट कर्करोगाच्या विस्तृत तपासणीसाठी पुश

सुधारित निदान साधने आणि उशीरा टप्प्यातील वाढत्या निदानांबद्दल नवीन पुरावे समोर आल्याने व्यापक स्क्रीनिंगसाठी कॉल मोठ्याने वाढले आहेत. ऋषी सुनक हे बदल घडवून आणणाऱ्या सर्वात मजबूत आवाजांपैकी एक आहेत. त्यांनी संशोधनावर प्रकाश टाकला हे दाखवून देणारे आधुनिक MRI-फर्स्ट डायग्नोस्टिक मार्ग अनावश्यक बायोप्सी कमी करू शकतात आणि अतिनिदान अर्धवट करू शकतात, NSC चा स्क्रीनिंगवरील मुख्य आक्षेपांपैकी एक आहे. सुनक यांनी एक असंरचित, अकार्यक्षम आणि अयोग्य प्रणाली म्हणून ज्याचे वर्णन केले आहे त्यावर टीका केली, जिथे अधिक माहिती असलेले किंवा श्रीमंत पुरुष PSA चाचण्या सुरक्षित करू शकतात किंवा खाजगी जाऊ शकतात, तर उच्च-जोखीम गटांकडे वारंवार दुर्लक्ष केले जाते.ब्रॉडकास्टर पियर्स मॉर्गन यांनी सनकच्या भूमिकेचे समर्थन केले आणि चेतावणी दिली की यूके जीव वाचवण्याची एक मोठी संधी गमावत आहे, तर ख्रिस हॉय, ज्याने आपले वडील या आजाराने गमावले, त्यांनी सर्वात जास्त धोका असलेल्यांना अपयशी ठरल्याच्या निर्णयाचा निषेध केला. धर्मादाय संस्थांचा असा युक्तिवाद आहे की ज्ञात BRCA1 किंवा BRCA2 वाहकांसाठी स्क्रीनिंग मर्यादित करणे खूपच अरुंद आहे आणि हजारो लोकांना त्यांच्या खऱ्या धोक्याबद्दल माहिती नाही.राष्ट्रीय स्क्रिनिंग कार्यक्रमासाठी पुरावे अपुरे राहतात, असे NSC चे म्हणणे असले तरी, अनेक तज्ज्ञांच्या मते हा दृष्टिकोन जुना आहे. इम्पीरियल कॉलेज लंडनचे प्रोफेसर हाशिम अहमद आणि युनिव्हर्सिटी कॉलेज लंडनचे प्रोफेसर मार्क एम्बर्टन यांसारख्या आघाडीच्या यूरोलॉजिस्ट यांनी अनेक क्लिनिकल अभ्यास आणि वास्तविक-जागतिक चाचण्यांमध्ये असे दाखवून दिले आहे की PSA चाचणी जलद MRI स्कॅनसह एकत्रित केल्याने आक्रमक कर्करोग लवकर, अधिक उपचार करण्यायोग्य टप्प्यांवर शोधता येतात.PROMIS चाचणीद्वारे प्रकाशित केलेले कार्य आणि UCLH आणि Imperial च्या MRI-फर्स्ट डायग्नोस्टिक मार्गांवरील पुढील अभ्यासांसह त्यांचे संशोधन, MRI अनावश्यक बायोप्सी कमी करते, निदान अचूकता सुधारते आणि जुन्या PSA-केवळ स्क्रीनिंग मॉडेलशी संबंधित अतिनिदान पातळी टाळते.42 दशलक्ष पौंड ट्रान्सफॉर्म चाचणी, 2025 मध्ये सुरू करण्यात आली आणि 300,000 पुरूषांचा समावेश आहे, आधुनिक स्क्रीनिंग दृष्टिकोनासाठी अद्याप सर्वात मजबूत पुरावा सादर करेल अशी अपेक्षा आहे. सुरुवातीचे निष्कर्ष, दोन वर्षांच्या आत, राष्ट्रीय धोरणाला आकार देऊ शकतात आणि पूर्वीच्या, लक्ष्यित चाचणीसाठी केस पुनरुज्जीवित करू शकतात.

प्रोस्टेट कर्करोग कसा टाळता येईल

कोणताही कर्करोग पूर्णपणे टाळता येण्याजोगा नसला तरी, संशोधनात सातत्याने असे दिसून आले आहे की जीवनशैली, लवकर देखरेख आणि सूचित जोखीम मूल्यांकन आक्रमक, उशीरा-स्टेज प्रोस्टेट कर्करोग विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.1. तुमचा धोका लवकर जाणून घ्या, विशेषत: तुम्ही कृष्णवर्णीय असाल किंवा तुमचा कौटुंबिक इतिहास असेलप्रोस्टेट कॅन्सर यूकेचे प्रोफेसर नोएल क्लार्क सारख्या तज्ञांनी यावर जोर दिला की प्रतिबंधाची सुरुवात जोखीम जागरुकतेने होते. कृष्णवर्णीय पुरुषांना सरासरी दुप्पट जोखमीचा सामना करावा लागतो आणि वडील किंवा भावाचे ६० वर्षापूर्वी निदान झालेले पुरुष सर्वात असुरक्षित असतात. इन्स्टिट्यूट ऑफ कॅन्सर रिसर्चच्या एका मोठ्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की आनुवंशिक उच्च जोखीम असलेल्या पुरुषांमध्ये आक्रमक प्रोस्टेट कर्करोग होण्याची शक्यता चार पटीने जास्त असू शकते. क्लार्क या गटांसाठी 40 च्या दशकाच्या मध्यात PSA देखरेख सुरू करण्याची शिफारस करतो.2. वजन, आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप महत्त्वाचे आहेतवर्ल्ड कॅन्सर रिसर्च फंड आणि हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थचे मोठे अभ्यास प्रोस्टेट कर्करोगाच्या परिणामांशी मजबूत जीवनशैलीचे दुवे दाखवतात. मुख्य अंतर्दृष्टींमध्ये शरीरातील चरबी आणि अधिक आक्रमक रोग यांच्यातील दुवा आणि जळजळ कमी करण्यासाठी आणि हार्मोन्स संतुलित करण्यासाठी नियमित व्यायामाचा फायदा समाविष्ट आहे. प्रक्रिया केलेले किंवा जळलेले मांस जास्त असलेल्या आहारामुळे प्राणघातक प्रोस्टेट कर्करोगाचा धोका वाढतो. डब्ल्यूसीआरएफ निरोगी बीएमआय राखण्यासाठी, टोमॅटो आणि क्रूसीफेरस भाज्या खा, प्रक्रिया केलेले मांस मर्यादित ठेवा आणि ऑलिव्ह ऑइल, नट आणि तेलकट मासे यासारख्या निरोगी चरबीला प्राधान्य द्या.3. व्हिटॅमिन डी जोखीम प्रभावित करू शकतेयुनिव्हर्सिटी ऑफ केंब्रिज आणि ऑक्सफर्ड पॉप्युलेशन हेल्थच्या संशोधनातून असे दिसून आले आहे की व्हिटॅमिन डीची पातळी गंभीरपणे कमी असलेल्या पुरुषांना आक्रमक रोगाचा धोका जास्त असतो. प्रोस्टेट कॅन्सरच्या वाढीशी संबंधित दाहक मार्ग कमी करण्यासाठी पुरेशा प्रमाणात व्हिटॅमिन डी राखणे ही महत्त्वाची भूमिका बजावते असे प्रोफेसर रिचर्ड मार्टिन यांनी नमूद केले आहे.4. उच्च जोखीम असलेल्या पुरुषांसाठी लवकर PSA चाचणी आणि MRIप्रोस्टेट कॅन्सर तज्ज्ञ जसे प्रोफेसर मार्क एम्बर्टन आणि प्रोफेसर हाशिम अहमद असा युक्तिवाद करतात की लवकर निदान हे सर्वात प्रभावी प्रतिबंधक साधन आहे. यूसीएल आणि इम्पीरियल कॉलेज लंडनमधील त्यांचे संशोधन असे दर्शविते की एमआरआय स्कॅनसह एकत्रितपणे PSA चाचणी लवकर, बरा होण्यायोग्य टप्प्यावर आक्रमक कर्करोग शोधू शकते. हा दृष्टिकोन अनावश्यक बायोप्सी 25 ते 40 टक्क्यांनी कमी करतो. 45 ते 50 वयोगटातील पुरुषांनी भारदस्त PSA किंवा मजबूत कौटुंबिक किंवा अनुवांशिक जोखीम असलेल्यांना लवकर एमआरआय तपासणी करावी. एम्बर्टन या दृष्टिकोनाला मोठ्या प्रमाणावर निदान न करता मृत्यू कमी करण्याची सर्वोत्तम संधी म्हणतात.5. धूम्रपान टाळा आणि अल्कोहोल मर्यादित कराकर्करोगाच्या अभ्यासातील युरोपियन संभाव्य तपासणीमध्ये असे आढळून आले की धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये प्रोस्टेट कर्करोगाने मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे. जास्त अल्कोहोलचे सेवन अधिक आक्रमक ट्यूमरशी देखील जोडले गेले आहे.6. तुमचा कौटुंबिक इतिहास मजबूत असल्यास अनुवांशिक चाचणीचा विचार कराBRCA1 किंवा BRCA2 उत्परिवर्तन असलेल्या पुरुषांना लक्षणीय जोखमीचा सामना करावा लागतो. प्रोफेसर रोसालिंड इलेस, एक अग्रगण्य अनुवांशिक ऑन्कोलॉजिस्ट, सल्ला देतात की लक्षणीय आनुवंशिक जोखीम असलेल्या पुरुषांनी आनुवंशिक चाचणीचा जोरदार विचार केला पाहिजे, कारण त्यांची अनुवांशिक स्थिती जाणून घेतल्यास आधी आणि अधिक प्रभावी तपासणी होऊ शकते. हे विशेषतः महत्वाचे आहे कारण NSC ची सध्याची शिफारस केवळ ज्ञात BRCA वाहकांना लागू होते, ज्यामुळे हजारो उच्च-जोखीम असलेल्या पुरुषांना स्क्रीनिंग प्रणालीच्या बाहेर सोडले जाते.तज्ञ एका केंद्रीय सत्यावर सहमत आहेत: प्रोस्टेट कर्करोगाच्या लक्षणांची प्रतीक्षा करणे खूप लांब आहे कारण सुरुवातीच्या टप्प्यातील रोग क्वचितच उद्भवतो. प्रतिबंध वैयक्तिक आणि आनुवंशिक जोखीम जाणून घेणे, उच्च-जोखीम गटांसाठी लवकर आणि नियमित PSA आणि MRI तपासण्या, निरोगी वजन आणि आहार, पुरेसे व्हिटॅमिन डी, व्यायाम, धूम्रपान टाळणे आणि अनुवांशिक चाचणी विचारात घेणे यावर अवलंबून असते. स्क्रिनिंगमध्ये सुधारित प्रवेशासह, हे उपाय हजारो जीव वाचवू शकतात. सुनक, चिकित्सक आणि कर्करोग संशोधकांचा असा युक्तिवाद आहे की यूके आणखी विलंब घेऊ शकत नाही.