मेडियास्टिनल सेमिनोमा म्हणजे काय, युवराज सिंगच्या कर्करोगाचा दुर्मिळ प्रकार |
माजी क्रिकेटपटू युवराज सिंग, जो त्याच्या उत्कृष्ट फलंदाजीच्या पराक्रमासाठी ओळखला जातो, 2011 मध्ये क्रिकेट विश्वचषक स्पर्धेनंतर त्याच्या फुफ्फुसातील गाठ (फुफ्फुसाचा कर्करोग नव्हे) मिडीयास्टिनल सेमिनोमा, छातीचा एक दुर्मिळ कर्करोग झाल्याचे निदान झाले. मेडियास्टिनल सेमिनोमा हा एक दुर्मिळ, परंतु अत्यंत बरा होणारा कर्करोग आहे जो फुफ्फुसांमधील जागेवर परिणाम करतो. हे जंतू पेशी (पुनरुत्पादक पेशी) पासून उद्भवते जे, अंडकोष किंवा अंडाशयात राहण्याऐवजी, छातीच्या भागात असामान्यपणे विकसित होते, ज्याला मिडियास्टिनम म्हणतात. विशेष वैद्यकीय लक्ष देऊन समकालीन केमोथेरपीचे संयोजन दीर्घकालीन रुग्ण जगण्याचे उत्कृष्ट परिणाम ठरते. चला अधिक जाणून घेऊया…मेडियास्टिनल सेमिनोमा म्हणजे कायमेडियास्टिनम हे छातीचे दोन फुफ्फुसांमधील मध्यवर्ती क्षेत्र आहे, ज्यामध्ये हृदय, प्रमुख रक्तवाहिन्या, थायमस, पवननलिकेचा भाग, अन्ननलिका आणि लिम्फ नोड्स असतात. मेडियास्टिनल सेमिनोमा एक जंतू पेशी आहे ट्यूमर जे वृषणाऐवजी या जागेत सुरू होते, म्हणून त्याला “एक्स्ट्रागोनाडल” सेमिनोमा म्हणतात आणि दुर्मिळ मानला जातो. वैद्यकीय व्यावसायिकांचा असा अंदाज आहे की मेडियास्टिनल सेमिनोमा एकूण कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये कमीत कमी भागाचे प्रतिनिधित्व करतात आणि ते एक दुर्मिळ प्रकारचे जर्म सेल ट्यूमर म्हणून उद्भवतात, जे प्रामुख्याने 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील पुरुष रुग्णांना प्रभावित करतात.

हे ट्यूमर सामान्यतः “शुद्ध सेमिनोमा” असतात, याचा अर्थ ते वाढतात हळूहळू आणि केमोथेरपी आणि/किंवा रेडिओथेरपीला चांगला प्रतिसाद देतात. सेमिनोमाच्या उपचारांमुळे रुग्णाचे उत्कृष्ट परिणाम दिसून येतात, कारण या ट्यूमर लवकर हस्तक्षेपाला चांगला प्रतिसाद देतात ज्यामुळे वेगवेगळ्या संशोधन अभ्यासानुसार जगण्याचा दर 72-100% च्या दरम्यान असतो.निदानभारताच्या 2011 च्या विश्वचषक विजेतेपदानंतर, युवराज सिंगला त्याच्या फुफ्फुसाच्या मध्यभागी मेडियास्टिनममध्ये एक घातक ट्यूमर असल्याचे आढळून आले, ज्याला डॉक्टरांनी मेडियास्टिनल सेमिनोमा म्हणून ओळखले. डॉक्टरांनी स्पष्ट केले की ही स्थिती फुफ्फुसाचा कर्करोग नाही, आणि कर्करोगाच्या पेशी फुफ्फुसातून उद्भवल्या नाहीत तर त्याऐवजी प्राथमिक एक्स्ट्रागोनाडल सेमिनोमा म्हणून तयार झाल्या ज्यामुळे त्याच्या फुफ्फुसाच्या ऊती आणि जवळच्या धमन्यांवर दबाव आला आणि त्याच्या हृदयाच्या आरोग्यास धोका निर्माण झाला.हृदय, प्रमुख वाहिन्या आणि वायुमार्गाच्या जवळ असलेल्या स्थितीमुळे, शस्त्रक्रिया ही पहिली पसंती नव्हती आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये त्याच्यावर केमोथेरपीच्या चक्रांवर उपचार करण्यात आले. युवराज नशीबवान होता, कारण या विशिष्ट ट्यूमरचा प्रकार योग्य केमोथेरपी आणि फॉलो-अप काळजीद्वारे उपचार करण्यायोग्य झाला, ज्यामुळे तो पूर्ण बरा झाला आणि आंतरराष्ट्रीय क्रिकेटमध्ये परतण्याची त्याची क्षमता झाली.लक्षणे: लवकर चुकणे सोपे का आहेमेडिअस्टिनल सेमिनोमाची वाढ मंद गतीने होते जोपर्यंत रूग्णांना लक्षात येण्याजोगे लक्षणे दिसून येतात, जी गैर-विशिष्ट प्रारंभिक निर्देशकांपासून सुरू होतात. ट्यूमर डॉक्टरांना दिसतो जेव्हा तो एवढ्या आकारात पोहोचतो ज्यामुळे तो जवळच्या छातीच्या संरचनेवर ढकलतो, ज्यामुळे ट्यूमरचा आकार 4.5-17 सेमीपर्यंत पोहोचतो. केस अहवालांसह वैद्यकीय स्रोत, रुग्णांना अनुभवणारी खालील सामान्य लक्षणे दस्तऐवजीकरण करतात.
- शरीरात दोन मुख्य लक्षणे दिसतात ज्यात सतत खोकला आणि छातीत भरलेली असते.
- रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, जो कोणत्याही शारीरिक हालचाली दरम्यान अधिकच बिघडतो.
- छातीत दुखणे किंवा घट्टपणा
- अस्पष्ट थकवा, वजन कमी होणे किंवा कमी दर्जाचा ताप
- प्रमुख नसा संकुचित असल्यास चेहरा, मान किंवा छातीच्या वरच्या भागावर सूज येणे (सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम)
- जेव्हा ट्यूमर मज्जातंतू किंवा अन्न रस्ता दाबते तेव्हा कर्कशपणा आणि गिळण्याची समस्या निर्माण करते.
बीटा-hCG (β-hCG) ची रक्त पातळी वाढतात ज्या रुग्णांच्या जर्म सेल ट्यूमरमध्ये विशिष्ट हार्मोन्स असतात, परंतु हे मार्कर यापैकी कोणत्याही प्रकरणात दिसून येत नाही. ट्यूमर मार्कर (AFP, β‑hCG, LDH) आणि टिश्यू बायोप्सीचे परिणाम तपासण्यासाठी छातीचा एक्स-रे, सीटी स्कॅन आणि रक्त चाचण्यांचा समावेश असलेल्या लक्षणांचे मूल्यांकन करून आणि इमेजिंग चाचण्या करून डॉक्टरांनी स्थिती ओळखणे आवश्यक आहे.

मेडियास्टिनल सेमिनोमा असलेल्या रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी डॉक्टर विशिष्ट उपचार पद्धती लागू करतातमेडियास्टिनल सेमिनोमाचे उपचार सामान्यत: ऑन्कोलॉजिस्ट, थोरॅसिक सर्जन आणि रेडिओलॉजिस्टसह बहुविद्याशाखीय टीमद्वारे नियोजित केले जातात. या स्थितीच्या मुख्य उपचारासाठी रुग्णांना बेस घटक म्हणून सिस्प्लॅटिनसह संयोजन केमोथेरपी घेणे आवश्यक आहे, जे त्यांच्या वैद्यकीय स्थितीनुसार आणि जोखीम पातळीनुसार बीईपी (ब्लोमायसिन, इटोपोसाइड, सिस्प्लॅटिन) आणि ईपी (एटोपोसाइड, सिस्प्लेटिन) समाविष्ट असलेल्या टेस्टिक्युलर सेमिनोमा केमोथेरपी प्रोटोकॉलचे अनुसरण करते.अभ्यास आणि पुनरावलोकनांमधून मुख्य उपचार मुद्दे:प्रथम श्रेणीतील केमोथेरपी उपचारांमुळे बहुतेक रुग्ण बरे होतात कारण त्यांचा ५ वर्षांचा एकूण जगण्याचा दर ९०% च्या वर पोहोचतो.बऱ्याच रूग्णांच्या प्राथमिक उपचारांमुळे ट्यूमर पूर्ण किंवा आंशिक कमी होतो आणि रूग्णांना क्वचितच ट्यूमर पुन्हा येतो.केमोथेरपी उपचारानंतर स्कॅनवर दिसणारे अवशिष्ट वस्तुमान सामान्यत: स्कार टिश्यू किंवा गैर-सक्रिय ट्यूमर पेशी असतात, त्यामुळे डॉक्टर तात्काळ शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीऐवजी रुग्णांवर लक्ष ठेवतात.रेडिओथेरपी किंवा शस्त्रक्रिया विशिष्ट रूग्णांसाठी एक पर्याय बनते ज्यांना प्रतिरोधक लोकांसाठी किंवा अस्पष्ट निदान किंवा गुंतागुंतांसाठी उपचारांची आवश्यकता असते, परंतु बहुतेक रूग्णांना या उपचारांची आवश्यकता नसते.इंडियाना युनिव्हर्सिटीच्या संशोधकांना असे आढळून आले की प्राथमिक मेडियास्टिनल शुद्ध सेमिनोमा असलेल्या रूग्णांना त्यांच्या जोखीम पातळीनुसार सिस्प्लॅटिन-आधारित केमोथेरपी मिळाली, त्यांनी पाच वर्षांमध्ये 82% प्रगती-मुक्त जगण्याची आणि एकूण 94% जगण्याची क्षमता प्राप्त केली. सिंगल-सेंटर दीर्घकालीन डेटा 5 वर्षे आणि 10 वर्षे आणि 15 वर्षे टिकून राहण्याचे उत्कृष्ट दर दर्शविते जे रुग्णांना अनुभवी वैद्यकीय सुविधांकडून उपचार मिळतात तेव्हा कर्करोगाचा उच्च बरा होण्याचा दर सिद्ध होतो.उपचार आणि फॉलो-अप नंतरचे जीवनउपचार यशस्वी झाल्यानंतर रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांना नियमित भेट देणे आवश्यक आहे, कारण त्यांना रोगाची पुनरावृत्ती तपासणे आवश्यक आहे आणि उपचार संपल्यानंतर विकसित होणारे दुष्परिणाम हाताळणे आवश्यक आहे. फॉलो-अप प्रक्रियेमध्ये ट्यूमर मार्कर तपासण्यासाठी सीटी स्कॅन आणि रक्त चाचण्यांद्वारे छातीच्या इमेजिंगसह शारीरिक चाचण्या समाविष्ट असतात ज्या रुग्णांना अनेक वर्षांमध्ये नियोजित अंतराने पार पाडणे आवश्यक आहे. निरीक्षण प्रक्रिया वाचलेल्यांना लागू होते कारण सिस्प्लॅटिन-आधारित केमोथेरपी आणि छातीचे रेडिएशन (जेव्हा वापरले जाते) विलंबित दुष्परिणामांना चालना देऊ शकतात, जसे कीहृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या समस्या (जसे की उच्च रक्तदाब किंवा कार्डिओमायोपॅथी)फुफ्फुसांना कायमस्वरूपी नुकसान होते ज्यामुळे फुफ्फुसाचे कार्य कमी होते आणि ऊतींचे जखम होतात.काही पुरुषांमध्ये प्रजनन समस्या किंवा हार्मोनल बदल.दुसरा कर्करोग, जरी हे तुलनेने असामान्य आहेत.पोलिश दीर्घकालीन मालिकेतून असे दिसून आले आहे की काही रुग्णांना हृदय किंवा रक्ताभिसरणाचे आजार आणि सौम्य फुफ्फुसाचा फायब्रोसिस विकसित झाला आहे, ज्यांना सतत हृदय आणि श्वासोच्छवासाच्या वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. तथापि, बहुसंख्य रुग्ण त्यांच्या उपचारानंतर दीर्घ आयुष्य जगत असताना रोगमुक्त राहिले, ज्याने पुष्टी केली की मेडियास्टिनल सेमिनोमामध्ये प्रभावी उपचार पर्याय आहेत.जे लोक लवकर लक्षणे ओळखतात, योग्य निदान करतात आणि पुरेशा समर्थनासह पुराव्यावर आधारित केमोथेरपी उपचार घेतात, ते युवराज सिंगच्या केसप्रमाणेच मेडियास्टिनल सेमिनोमापासून पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीपूर्ण आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही

संपादक : भाग्यश्री बि एम/ Golden Penn





