5 सामान्य औषधे जी किडनी खराब करू शकतात आणि पर्याय काय आहेत

मूत्रपिंड शांतपणे भरपूर वजन उचलतात, ते कचरा फिल्टर करतात, द्रव संतुलित करतात, रक्तदाब नियंत्रित करतात आणि बरेच काही करतात. परंतु काहीवेळा, आपल्याला मदत करणारी औषधे या महत्त्वाच्या अवयवांना उलट्या आणि हानी पोहोचवू शकतात. भारतात, क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD) चे ओझे वेगाने वाढत आहे: नुकत्याच नुसार द लॅन्सेट मध्ये प्रकाशित अभ्यास2023 मध्ये सुमारे 138 दशलक्ष भारतीयांना CKD झाल्याचा अंदाज आहे. 2018 ते 2023 दरम्यान, प्रौढांमधील प्रमाण वाढून अंदाजे 16.4% झाले, जे काही वर्षांपूर्वी सुमारे 11.2% होते. NIH मध्ये प्रकाशित अभ्यास.

हे महत्त्वाचे आहे, केवळ किडनीचा आजार सामान्य आहे म्हणून नाही, तर बऱ्याच लोकांसाठी, गोष्टी वाईट होईपर्यंत तो शांत असतो. समस्येचा एक भाग म्हणजे औषध-प्रेरित नुकसान. काही औषधे मूत्रपिंडावर ताण आणू शकतात किंवा दुखापत करू शकतात, विशेषत: दीर्घकाळ वापरल्यास किंवा काळजीपूर्वक निरीक्षण न करता.किडनीला संभाव्य हानी पोहोचवणारी सहा प्रकारची औषधे येथे आहेत, ती कशी करतात आणि काय काळजी घ्यावी.

ibuprofen, naproxen, diclofenac आणि इतर NSAIDs सारखी वेदनाशामक औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात. ते वेदना कमी करत असताना, ते प्रोस्टॅग्लँडिन, रेणूंचे उत्पादन देखील अवरोधित करतात जे मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्या पसरविण्यास मदत करतात, NIH कडून अभ्यास. पुरेशा प्रोस्टॅग्लँडिन्सशिवाय, मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह कमी होऊ शकतो, विशेषत: जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे निर्जलीकरण होते किंवा रक्ताचे प्रमाण कमी असते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाला तीव्र दुखापत होते. दीर्घकालीन वापरामुळे दीर्घकालीन नुकसान होऊ शकते: NSAIDs मुळे इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस (मूत्रपिंडात जळजळ), पॅपिलरी नेक्रोसिस किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये हळूहळू घट होऊ शकते. ए भारतातील फार्माकोव्हिजिलन्स अभ्यास क्रोनिक किडनी डिसीजसह विस्तारित NSAID चा वापर देखील जोडलेला आहे.डॉ उमेश गुप्ता, डायरेक्टर नेफ्रोलॉजी, आकाश हेल्थकेअर, म्हणाले, “नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), वेदना कमी करण्यासाठी उपयुक्त असताना, नियमितपणे आणि उच्च डोसमध्ये घेतल्यास मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह कमी करून किडनीला हानी पोहोचवू शकते. ते फक्त आवश्यकतेनुसार आणि सर्वात कमी प्रभावी डोसमध्ये वापरणे चांगले आहे.”जोखीम घटक: मोठे वय, निर्जलीकरण, विद्यमान किडनी रोग, हृदय अपयश, किंवा मूत्रपिंडाच्या परफ्युजनवर परिणाम करणारी इतर औषधे वापरणे.टीप: शक्य तितक्या कमी कालावधीसाठी, सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरा आणि तुम्हाला वारंवार NSAIDs आवश्यक असल्यास डॉक्टरांशी बोला.

अमिनोग्लायकोसाइड्स हे प्रतिजैविकांचा एक वर्ग आहे (जसे की जेंटॅमिसिन, टोब्रामायसिन, अमिकासिन) गंभीर जिवाणू संसर्गासाठी वापरला जातो. ही औषधे मूत्रपिंडाच्या प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल पेशींमध्ये जमा होतात. कालांतराने, ते प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती (मुक्त रॅडिकल्स) तयार करतात. त्या पेशींना नुकसान पोहोचवते आणि नेक्रोसिस होतो. एकदा औषध बंद केल्यावर, मूत्रपिंडाचे कार्य बऱ्याचदा बरे होते, परंतु नेहमीच पूर्णपणे नाही, विशेषत: उच्च संचयी डोस किंवा दीर्घ थेरपीने. जोखीम घटक: निर्जलीकरण, विद्यमान CKD, यकृत रोग, कमी अल्ब्युमिन किंवा इतर नेफ्रोटॉक्सिक औषधांसोबत वापरल्यास.टीप: जेव्हा अमिनोग्लायकोसाइड्स आवश्यक असतात, तेव्हा डॉक्टर अनेकदा औषधांच्या पातळीचे निरीक्षण करतात, डोस समायोजित करतात, चांगले हायड्रेशन सुनिश्चित करतात आणि इतर हानिकारक औषधे टाळतात.

व्हॅनकोमायसीन हे एक शक्तिशाली प्रतिजैविक आहे जे सहसा प्रतिरोधक बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. परंतु ते निरुपद्रवी नाही: त्यात ए आहे मूत्रपिंडाच्या विषारीपणाचा ज्ञात धोका, विशेषत: उच्च डोसमध्ये वापरल्यास किंवा इतर नेफ्रोटॉक्सिन (जसे अमिनोग्लायकोसाइड्स) सह एकत्रित केले जाते.यंत्रणा नेहमीच सोपी नसते, कधीकधी रुग्णाचा आजार (उदाहरणार्थ, सेप्सिस) देखील योगदान देते, परंतु व्हॅनकोमायसिन स्वतंत्रपणे तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीचा धोका वाढवते. जोखीम घटक: उच्च कुंड पातळी, दीर्घकाळापर्यंत थेरपी, आणि इतर किडनी-स्ट्रेसिंग औषधांचा सह-वापर.टीप: औषधांच्या डोसमध्ये अचूकता आवश्यक आहे आणि थेरपी दरम्यान किडनीच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.इमेजिंग (सीटी स्कॅन, अँजिओग्राफी) मध्ये वापरलेले कॉन्ट्रास्ट रंग काहीवेळा कॉन्ट्रास्ट-प्रेरित नेफ्रोपॅथी वाढवू शकतात. हे एजंट मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह कमी करू शकतात, ऑक्सिडेटिव्ह तणाव निर्माण करू शकतात आणि थेट ट्यूबलर विषारीपणा निर्माण करू शकतात. हे विशेषतः धोकादायक आहे जर एखाद्याकडे आधीपासूनच असेल मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आहे किंवा निर्जलीकरण आहे.जोखीम घटक: मधुमेह, विद्यमान CKD, निर्जलीकरण, वारंवार कॉन्ट्रास्ट एक्सपोजर.टीप: डाई वापरणारे कोणतेही निदान स्कॅन करण्यापूर्वी, तुमच्या मूत्रपिंडाच्या आरोग्याची चर्चा करा. प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हायड्रेशन, सर्वात कमी कॉन्ट्रास्ट डोस वापरणे आणि संभाव्यत: पर्यायी इमेजिंग धोरणे यांचा समावेश होतो.

ACE इनहिबिटर (लिसिनोप्रिल सारखे) आणि ARBs (लॉसार्टन सारखे) बहुतेकदा उच्च रक्तदाब, हृदय अपयश आणि मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी जीवनरक्षक औषधे असतात, परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये ते मूत्रपिंडाचे कार्य क्षणिक बिघडू शकतात. ही औषधे अपरिहार्य धमनी (मूत्रपिंडाच्या रक्त फिल्टरचा भाग) पसरवतात, ज्यामुळे ग्लोमेरुलर दाब कमी होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते फायदेशीर आहे, परंतु जर निर्जलीकरण, NSAIDs, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा रक्ताचे प्रमाण अचानक कमी झाले तर ते योगदान देऊ शकते. तीव्र मूत्रपिंड इजा.या प्रकारची घसरण अनेकदा उलट करता येण्यासारखी असली तरी, त्यासाठी बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.याला जोडून डॉ गुप्ता म्हणाले, “लिसिनोप्रिल, एनलाप्रिल आणि रामीप्रिल सारख्या ACE इनहिबिटर आणि एआरबी जास्त रक्तदाब नियंत्रित करण्यात आणि हृदयाचे संरक्षण करण्यात मदत करतात. ते देखील अधूनमधून मूत्रपिंड खराब होऊ शकतात, विशेषत: जर तुम्ही डिहायड्रेट असाल किंवा इतर किडनीला हानीकारक औषधे घेत असाल तर. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातील जास्त दाब आणि उच्च दाब आणि फ्लूचा उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. तथापि, योग्य प्रकारे वापर न केल्यास, ते निर्जलीकरणास कारणीभूत ठरू शकतात, मूत्रपिंडांवर ताण आणू शकतात आणि कदाचित नुकसान होऊ शकतात.”टीप: ही औषधे कधीही अचानक बंद करू नका, परंतु तुम्हाला उलट्या होत असल्यास, निर्जलीकरण होत असल्यास किंवा इतर उच्च-जोखीम असलेली औषधे घेत असल्यास नेहमी तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

आम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे

“सुरक्षित” औषधांमध्ये छुपा धोका: ओव्हर-द-काउंटर पेनकिलर (NSAIDs) अनेकदा कमी लेखले जातात. लोकांना वाटते की ते निरुपद्रवी आहेत, परंतु कालांतराने आणि विशेषत: असुरक्षित व्यक्तींमध्ये, ते शांतपणे मूत्रपिंडाचे कार्य कमी करू शकतात.हानीचा ताळमेळ: हे केवळ एक औषध नाही, वास्तविक नुकसान अनेकदा होते जेव्हा अनेक “जवळजवळ सुरक्षित” औषधे परस्परसंवाद करतात (उदाहरणार्थ, NSAIDs + ACE इनहिबिटर + लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ).दीर्घकाळ वेदनाशामक औषधे घेत असलेल्या व्यक्तीला त्यांच्या मूत्रपिंडावर ताण पडत आहे हे देखील कळत नाही, कारण सुरुवातीची लक्षणे सूक्ष्म असतात. रुग्णांना ज्ञानाने (विशेषत: भारतात, जेथे स्व-औषध सामान्य आहे) सक्षम बनवल्याने बरेच मूक नुकसान टाळता येऊ शकते.अस्वीकरण: हा लेख केवळ शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याची जागा घेत नाही. कोणतीही औषधे बदलण्यापूर्वी किंवा थांबवण्यापूर्वी नेहमी एखाद्या योग्य आरोग्यसेवा व्यावसायिकाचा सल्ला घ्या, विशेषत: जर तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या समस्या किंवा इतर आरोग्यविषयक समस्या असतील.